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2020-02-25

結(jié)束9天考察,世衛(wèi)組織專家組給出這些判斷

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2020年2月24日,在結(jié)束對(duì)中國為期9天的考察后,中國—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組在京舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹考察情況以及對(duì)中國及全球疫情防控的建議。
 

新冠病毒尚未發(fā)生明顯變異
 

考察組中方組長、國家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組組長梁萬年表示,通過對(duì)不同地點(diǎn)分離出的104株新冠病毒株進(jìn)行全基因組測序,證實(shí)同源性達(dá)99.9%,提示病毒尚未發(fā)生明顯的變異。
  
    梁萬年稱,根據(jù)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及湖北武漢、廣東深圳和廣州、四川成都等現(xiàn)場考察,聯(lián)合考察組對(duì)新冠肺炎流行病學(xué)特征有以下認(rèn)識(shí):
  
    一是人口學(xué)特征。患者平均年齡51歲,30–69歲患者占77.8%,77.5%的病例來自湖北。
  
    二是動(dòng)物宿主。目前的研究表明,蝙蝠有可能是新冠病毒的宿主,穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。
  
    三是傳播途徑。目前認(rèn)為,呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑,已從一些確診患者的糞便中檢測出新型冠狀病毒,存在糞-口傳播風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒可能通過氣溶膠傳播,但在中國這不是主要的傳播方式。
  
    四是家庭聚集性。從廣東和四川的現(xiàn)場考察來看,78%-85%的聚集病例發(fā)生在家庭。
  
    五是密切接觸者管理。在廣東和四川,現(xiàn)場流行病學(xué)工作者幾乎對(duì)所有已發(fā)現(xiàn)的密切接觸者進(jìn)行了追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,大約1%-5%的密切接觸者實(shí)驗(yàn)室確診為陽性。
  
    六是易感性。新冠病毒是一種新的病原體,因此各年齡段人群均對(duì)新型冠狀病毒沒有免疫力,普遍容易感染。
 

湖北以外社區(qū)傳播有限 多為家庭聚集性疫情
 

關(guān)于新冠肺炎疫情的傳播動(dòng)力學(xué)分以下四種:
 

第一種是武漢傳播。武漢早期發(fā)現(xiàn)的病例大多與華南海鮮市場的暴露有關(guān)。隨后,病毒通過接觸海鮮市場的人群擴(kuò)散到社區(qū),形成社區(qū)傳播。自2020年1月23日起,在武漢及周邊城市采取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國及全世界其他地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。
 

第二種是湖北除武漢外其他地區(qū)的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地,傳播流行強(qiáng)度略低于武漢。該省其他地區(qū),因武漢的交通管制,人口流動(dòng)減少,其傳播動(dòng)力與全國其他地區(qū)更為接近。
 

第三種是湖北省以外其他地區(qū)的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市,再加上疫情發(fā)生時(shí)恰逢中國農(nóng)歷春節(jié),人口流動(dòng)性大,疫情有可能迅速從湖北省擴(kuò)大到中國其他省(區(qū)、市)。為了阻斷疫情蔓延,全國采取了一系列強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。截至目前,絕大部分報(bào)告病例與湖北武漢有關(guān),其他省(區(qū)、市)的社區(qū)傳播非常有限,大部分為家庭聚集性疫情。
 

第四種是特殊場所和人群的傳播。目前,有聚集性疫情發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等特殊場所。但總的來看,不是影響傳播動(dòng)力學(xué)的主要因素。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員感染,據(jù)報(bào)告,全國共有3000多名醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎病例,絕大部分醫(yī)務(wù)人員感染病例來自湖北武漢。
 

兩周內(nèi)新增確診病例下降80%是真切的
 

考察組外方組長、世衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問布魯斯·艾爾沃德在通報(bào)考察組現(xiàn)場調(diào)研情況時(shí)指出,中國所采取的策略改變了新增確診病例快速攀升的曲線,能夠說明這一點(diǎn)的最簡單、直接的就是數(shù)據(jù)。
  
    “兩周前我剛到中國的時(shí)候,每一天新報(bào)告的確診病例大概都是兩千多。”布魯斯·艾爾沃德說,“當(dāng)聯(lián)合考察團(tuán)結(jié)束考察任務(wù)的時(shí)候,昨天報(bào)告的確診病例是416例,兩周之內(nèi)實(shí)現(xiàn)了80%的下降。”
  
    布魯斯·艾爾沃德表示,這樣的數(shù)據(jù)下降是切實(shí)的。數(shù)據(jù)在不斷地變化,做統(tǒng)計(jì)也面臨挑戰(zhàn),考察組是通過不同信息的來源,來確定這樣的下降是真真切切的。實(shí)地學(xué)習(xí)和考察會(huì)看到許許多多的事實(shí),這些事實(shí)再一次不容質(zhì)疑地確認(rèn)了這種真切數(shù)據(jù)的下降。
  
    考察組還指出,中國全國共有476家醫(yī)療機(jī)構(gòu)3387例醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎病例(2055例確診病例,1070例臨床診斷病例和157例疑似病例);90%以上的醫(yī)務(wù)人員(3062例)來自湖北。
 

世衛(wèi)組織:事實(shí)證明中國的方法是成功的
 

布魯斯·艾爾沃德在發(fā)布會(huì)上通報(bào)考察組現(xiàn)場調(diào)研時(shí)指出,在應(yīng)對(duì)疫情方面,全球社會(huì)尚未做好準(zhǔn)備采用中國的方式方法,而中國的方法被事實(shí)證明是成功的。“在全球也要不得不為疫情做應(yīng)對(duì)和準(zhǔn)備的過程中,我曾經(jīng)像其他人一樣有過這樣的偏見,就是對(duì)于非藥物干預(yù)措施的態(tài)度是模棱兩可的”。“而中國的做法是,既然沒有藥,沒有疫苗,那么我們有什么就用什么,能怎樣調(diào)整就怎樣調(diào)整,能怎樣適應(yīng)就怎樣適應(yīng),能怎樣去拯救生命就怎樣去拯救生命”,布魯斯·艾爾沃德說。
 

布魯斯·艾爾沃德表示,中國從最初采取的比較整齊劃一的方法,慢慢轉(zhuǎn)變到基于科學(xué)的以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的管理方法,更多地考慮每一個(gè)地方的實(shí)際情況和能力,也考慮到病毒傳播本身的一些特性,這種微調(diào)也帶來了極大的影響。中國所采取的策略改變了新增確診病例快速攀升的曲線,能夠說明這一點(diǎn)的最簡單、直接的就是數(shù)據(jù)。
 

布魯斯·艾爾沃德補(bǔ)充說,目前來說最重要的一條建議就是切勿沾沾自喜,未獲全勝,不輕言勝利。雖然病例數(shù)目在下降,但人群依然是普遍易感的。這是一種新型的病毒,可能會(huì)有反彈風(fēng)險(xiǎn)。



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